二代健保 背後隱藏的意義-上

 

明(2013)年1月上路的二代健保爭議不斷，日前行政院衛生署推翻原先一般費率降至4.91%的說法，並要求分享 健保資源較少的「貧」民與使用量偏大的富人，採齊頭式繳納相同費率。對此，消基會痛批失信於民、劫貧濟富，估計將有460萬名弱勢民眾的保費負擔不減反 增，明顯背離二代健保的精神。

 二代健保原訂採行家戶所得制，保費多寡取決於收入高低。不過去(2011)年立法院決議改徵補充保險費，在承諾一般費率可降至4.91%的情況 下，順利通過。然而日前衛生署卻推翻4.91%的說法，擬採用5.17%，消基會質疑，二代健保加徵補充保險費2%，但費率又未降，等同變相調漲健保費。

消基會董事謝天仁表示，檢視近10年來全台民眾使用健保醫療支出的變化，經濟最弱勢的20%，每人每年分享的健保資源從32,804元提高至 34,202元，增幅僅4.26%；不過經濟最富有的20%，使用資源則從51,620元飆至73,742元，增幅達42.85%，是「貧」民百姓的10 倍左右。

　　謝天仁強調，二代健保原先承諾一般費率可降至4.91%，再配合加徵補充保險費2%，以補足調降費率減少的收入。然而如今費率調降喊卡，不只失 信於民，更意味針對分享健保資源較少的「貧」民，以及使用額度較高的富人，採取齊頭式加徵相同費率的政策，明顯就是欺壓弱勢、劫貧濟富。

而且謝天仁指出，今(2012)年健保總額成長率4.3%左右，但經濟成長率低於2%，明年經濟成長率預測值不到4%，經建會卻核定健保總額成 長上限6%，顯示百業衰退，醫療業反而一枝獨秀，民眾負擔更形加重，顯然與二代健保「擴大保險費計算費基」、「提升保費負擔公平性」的基本精神相逆。

事實上，二代健保收支連動層面廣，自2009年至2012年提升護理照護品質方案專案經費已投入47億元，明年擬再編列25億元，但血汗護理現 象仍未見改善。消基會質疑，這筆錢只怕「肥」到醫院，因此相關單位應加強經費管控，不該當財務一出現赤字，就傾向調漲健保費，轉嫁給消費者承擔。

此外，二代健保加徵補充保險費扣取「利息所得」的作法，引爆定存拆單潮。銀行業者表示，許多客戶開始將大額定存拆單，像是50萬元或100萬元 的定存，拆成1筆10萬元，以規避健保補充保險費設定的2,000元利息門檻。估計未來拆單民眾將持續增加，不僅造成銀行成本升高，恐將爆發更多的民怨。

一家民營銀行主管昨天透露，上周就有將近五百名客戶，共拆單一千三百多筆定存，總金額達十二億多元。

還有一家大型民營銀行主管也表示，為迴避二代健保補充保費規定，定存拆單潮正在發酵。若從客戶數來看，該行目前定存到期後，客戶會將大額定存拆單的比率約有百分之三到五。

對於健保補充保費兩千元門檻引爆定存拆單潮，行政院昨晚表示，未來會在研擬執行配套時，從民眾的角度作充分考慮。

政院也指出，當初健保補充保費的徵收，在研擬至定案時，已有很多的討論，重點即是民眾是否接受補充保費，以及健保財務的健全。

銀行公會上周五發函銀行業，調查各銀行回報存款客戶將定存拆單的最新狀況。銀行主管指出，明年一月就要實施二代健保新制，因此部分客戶的確已開始將大額定存拆單，但大多數民眾其實不知情，明年實施後一定會造成很多糾紛和民怨。

目前一筆定存若達十四點五萬元，適用利率百分之一點三八，一年下來利息就會超過兩千元。銀行業者說，目前拆單狀況，最多就是將五十萬元或一百萬元的 定存，拆成一筆十萬元。但建議可拆成十四萬元，低於十四點五萬的門檻就好，還有活存若達16萬亦會被扣到稅，這點也要注意哦！

另外，很多客戶辦理定存時，會勾選「自動續存」。銀行建議民眾，若有拆單需求，最好在定存到期時，立即辦理拆單，免得定存「自動續存」後無法拆了。 

 作者： 記者孫中英、楊湘鈞╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2012年9月12日 上午2:57

看完以上這些報導，帶給你什麼不同的想法呢？ 健保制度實施至今，費率調整困難，自98年起虧損已五百億元，更驚人還在後面，這份資料是98年的報告資料，按照這種速度，到101年健保財務虧損將達 2000億元，所以你能理解健保為何要一直漲了嗎？在告訴你一個更驚人的事實, 截至2008年為止
 
65歲以上保險對象人數佔率為10.3%，但醫療費用卻了佔34.4%

重大傷病患者人數領證數佔3.1%，但醫療費用卻佔了26.2%

也就是說台灣10分之一的人，用掉健保費用3分之一

健保財務虧損狀況

天呀！這個數字好可怕呀！你在想像一下，台灣戰後嬰兒潮，也就是現在50-55歲左右的中年人(也就是我爸爸媽媽那個年代)在過5-10年即將退休，全台約有500多萬的「戰後嬰兒們」將逐漸退出職場，人數佔率約21%，那麼這些人在醫療費用上會佔多少呢？我估算了一下這些戰後嬰兒將佔60%以上的醫療費用，雖然健保費率由4.55%上升至5.2%，這也是為什麼我們的健保一直上漲的原因，截至2011年為健保缺口已達 1000千億以上，明年1月將推出二代健保，個人認為未來不排除可能推出三代健保、四代健保，甚至保費會一直節節上漲連健康稅也會一直上漲(香煙將上漲至人民抽不起為止)，尤其在過5年後戰後嬰兒潮慢慢退休後，健保支出將出現有更大的缺口，怎麼辦？只好從你的收入拿來貼補健保，直到人民付不出保費為止，那麼健保將走入歷史，你沒看錯！若缺口持續擴大，不進行改善，健保將成為一個未代名詞，其實健保實行以來，許多缺失仍未改善，卻急著推出二代健保，看看上面的試算表，明年起你將錢存在銀行，拿到利息前得先扣2%保費費率，甚至連股利、獎金，兼職薪水領到前也要扣2%保費費率，那麼你一定很好奇富人，怎麼躲過2%保費費率，在下一個連載將會跟大家介紹富人的錢流向那裡了！！！




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